Muelas del juicio: cuándo quitarlas (y cuándo no)

Las muelas del juicio son, probablemente, las piezas que más preguntas generan. ¿Hay que quitarlas siempre? ¿Y si no me duelen? ¿La extracción es tan molesta como dicen? Te lo explicamos con claridad para que sepas qué hacer en tu caso.

¿Qué son las muelas del juicio?

Son los terceros molares, las últimas muelas que salen al fondo de la boca. Suelen aparecer entre los 17 y los 25 años, de ahí su nombre: llegan cuando ya somos adultos.

No todo el mundo las tiene. Hay personas que desarrollan las cuatro, otras solo una o dos, y algunas no llegan a tenerlas nunca. Todo es normal.

¿Por qué dan tantos problemas?

El motivo principal es el espacio. Con el paso del tiempo, nuestra mandíbula se ha vuelto más pequeña, y muchas veces no queda sitio suficiente para que estas muelas salgan bien colocadas.

Cuando eso pasa, la muela puede quedarse atrapada bajo la encía, salir torcida o empujar al resto de dientes. Ahí es cuando empiezan las molestias.

Muela del juicio impactada que no ha podido salir por falta de espacio
Imagen: «Impacted wisdom tooth» por Free Dental Photos, vía Wikimedia Commons, bajo licencia CC BY 2.0.

¿Hay que quitarlas siempre?

No. Y conviene dejarlo claro, porque es una creencia muy extendida.

Si una muela del juicio ha salido bien, está sana y no causa ningún problema, no hay razón para extraerla. Quitar una muela que no molesta solo por prevención ya no se recomienda como norma general. La decisión depende siempre de cada paciente y de lo que veamos en la revisión.

Cuándo conviene quitarlas

Hay situaciones en las que sí es recomendable la extracción:

  • Dolor o presión en la zona del fondo de la boca
  • La muela sale solo a medias o completamente torcida
  • Infecciones o inflamaciones que se repiten en la encía
  • Caries en la muela, o en la de al lado, porque cuesta limpiarla bien
  • La muela empuja a los demás dientes y altera la mordida
  • Quistes u otras alteraciones que se ven en una radiografía

Si te identificas con alguna de estas situaciones, lo más prudente es revisarla antes de que vaya a más.

Cuándo se pueden conservar

Si la muela ha salido completa, está bien colocada, puedes cepillarla con normalidad y no te da síntomas, lo habitual es conservarla y hacerle seguimiento en las revisiones. No hay dos bocas iguales, por eso lo importante es valorar cada caso de forma individual.

¿Qué pasa si no se tratan a tiempo?

Ignorar una muela del juicio que está dando problemas puede salir caro. Una infección puede extenderse, una caries puede afectar a la muela vecina y una pieza mal colocada puede ir desplazando al resto de dientes poco a poco. Actuar a tiempo casi siempre supone un tratamiento más sencillo y menos molesto.

¿Duele la extracción?

Es la pregunta que más escuchamos, y la respuesta es tranquilizadora: la extracción se hace con anestesia local, así que durante el procedimiento no notarás dolor, solo algo de presión.

Las molestias aparecen después, los primeros días, y se controlan bien con la medicación que te indiquemos. La mayoría de pacientes nos cuentan que fue mucho más llevadero de lo que imaginaban.

Cómo es la recuperación

Seguir unas pautas sencillas ayuda mucho:

  • Aplicar frío en la zona las primeras horas para reducir la hinchazón
  • Comer alimentos blandos y templados los primeros días
  • Evitar fumar y los enjuagues fuertes al principio
  • Seguir la medicación tal y como te la hayamos pautado

En pocos días podrás retomar tu rutina con normalidad.

¿Lo cubre mi mutua?

En Dental Ibarz trabajamos con varias mutuas dentales. Si tienes seguro, consúltanos: revisamos tu cobertura y te explicamos qué incluye antes de empezar, sin sorpresas.

Una revisión te saca de dudas

Si notas molestias en las muelas del juicio, o simplemente quieres saber cómo las tienes, una revisión con radiografía lo aclara en una sola visita. Valoramos tu caso y te decimos con honestidad si conviene actuar ahora o esperar.

En Dental Ibarz, tu clínica dental en el centro de Reus, realizamos las extracciones de muelas del juicio dentro de nuestros tratamientos de cirugía oral. Si tienes dudas, pide tu cita y lo vemos juntos.

Preguntas frecuentes sobre las muelas del juicio

¿A qué edad salen las muelas del juicio?
Normalmente entre los 17 y los 25 años, aunque puede variar de una persona a otra.

¿Se pueden quitar las cuatro a la vez?
Depende del caso. A veces se hacen por separado para que la recuperación sea más cómoda.

¿Cuánto dura la recuperación?
La mayoría de personas hace vida normal en pocos días.

¿Hay que quitarlas antes de la ortodoncia?
No siempre. Se valora en cada caso si pueden interferir con el tratamiento.